徐荣香

(江苏省宝应县人民医院血液内科,江苏扬州,225800)

过敏性紫癜大部分表现为急性肾小球肾炎,严重者可转入慢性肾功能衰竭[1]。作者者于2004年4月～2008年10月,应用激素合并免疫抑制剂治疗20例过敏性紫癜肾脏并发症Ⅱ型患者,并与20例激素组和20例免疫抑制剂组进行比较,取得满意疗效,现将结果报告如下。

1 资料与方法

2004年4月～2008年10月本院共收治过敏性紫癜肾脏并发症Ⅱ型患者60例,其中男37例,女23例。随机分为激素合并免疫抑制剂治疗组(联合组)、激素对照组(激素组)、免疫抑制剂对照组(免疫抑制剂组),各 20例。联合组中,男12例,女8例,平均年龄 29.33岁,平均病程3.2周;激素组中,男 14例,女 6例,平均年龄38.24岁,平均病程2.5周;免疫抑制剂组中,男11例,女9例,平均年龄31.25岁,平均病程3.6周。所有患者皮肤均表现为四肢、臀部,尤以下肢伸侧出血性皮疹、高出于皮面的红色或紫红色圆形丘疹、严重者有小溃疡。

60例患者均常规口服抗过敏药:西替利嗪片10 mg,1次/d;维生素C片0.2 g,3次/d。联合组予静脉注射环磷酰胺150 mg/m2,2次/周,口服强的松片0.5mg/(kg·d);激素组口服强的松片0.5 mg/(kg·d);免疫抑制剂组予静脉注射环磷酰胺150mg/m2,2次/周。总疗程均为2个月。所有使用环磷酰胺患者在用药后每3周定期检查血尿常规及肝功能,用药期间,鼓励患者多饮水。所有患者疗程结束后随访2年。

疗程结束后,皮损及尿蛋白和(或)血尿消失,无急性肾小球肾炎症状,随访2年无复发者为有效。疗程结束,皮损及尿蛋白和(或)血尿没有或部分消失,急性肾小球肾炎症状减轻或未见好转,或随访2年发现有复发者为复发。……