女性系统性自身免疫疾病合并甲状腺功能异常分析

2011-08-07刘布骏

实用临床医药杂志 2011年24期

邓慧,刘布骏

(南京大学医学院附属鼓楼医院1.老年医学科;2.风湿免疫科,江苏南京,210008)

自身免疫疾病包括器官特异性自身免疫疾病与系统性自身免疫疾病,自身免疫性甲状腺疾病(AITD)是常见的器官特异性免疫疾病,以淋巴细胞浸润、抗甲状腺抗体(TgAb、TPOAb)阳性为特征。研究表明,AITD与一些系统性免疫疾病相关,如系统红斑狼疮(SLE)、干燥综合征(pSS)与类风湿关节炎(RA)[1-3]。为观察甲状腺功能异常在不同的系统性自身免疫疾病表现的异同,本文回顾性分析具有完整甲状腺资料的100例pSS与98例SLE的女性患者,对其甲状腺功能及甲状腺抗体(ATA)阳性率进行分析。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集2009年8月～2011年5月本院风湿免疫科收治的具有完整甲状腺资料的女性pSS患者100例,年龄18～74岁,平均(50.5±14.6)岁,病程1月～1 0年;女性SLE患者98例,年龄13～63岁,平均(35.3±12.0)岁,病程 1月～20年。pSS与SLE的患者分别符合依据2002年国际分类(诊断)标准[4]、美国风湿病协会1997年修正标准。并收集同期本院女性体检者153例作为健康对照(HC)组,年龄17～77岁,平均(48.4±10.1)岁,HC组均无自身免疫性疾病及甲状腺疾病史。

1.2 实验室指标

甲状腺功能及抗体水平由本院核医学科通过放射免疫法检测,正常值分别为促甲状腺激素(TSH):0.135～4.194 mIU/L,游离三碘甲状腺原氨酸(FT3):2.162～5.172 pmol/L,游离甲状腺素(FT4):9.11～19.12 pmol/L,抗甲状腺微粒体抗体(TPOAb)<51.61 IU/mL,抗甲状腺球蛋白抗体(TgAb)<41.11 IU/mL。

1.3 甲状腺功能的分类

甲状腺功能正常:TSH及FT3、FT4水平均正常;亚临床甲状腺功能减退(简称亚临床甲减):TSH>4.194 mU/L,FT4正常;甲状腺功能减退:TSH>4.194 mU/L,同时FT4<9.11 pmol/L;甲状腺功能亢进:TSH<0.135 mU/L且FT 4>19.124;低T3综合征:TSH正常,FT3<2.162,伴或不伴FT4的下降。