刘少平,许 晨,茅卫东

(东南大学附属江阴医院肿瘤中心内科,江苏江阴,214400)

肺癌是国内外发病率与死亡率都位居首位的恶性肿瘤,其中非小细胞肺癌(NSCLC)约占所有肺癌的80%[1],而大部分NSCLC患者就诊时已属局部晚期或已有远端转移,从而不能进行手术根治,因而化疗就成为晚期非小细胞肺癌的重要治疗手段之一[2]。1971年,Folkma等[3]提出了肿瘤血管生成假说,即“肿瘤的生长依赖于新生血管的生成,当肿瘤直径超过1 mm时,由微环境提供的营养物质已经不能满足肿瘤组织的生长需求,而此时就需要新生血管供给营养物质。肿瘤新生血管依赖于肿瘤组织分泌的多种血管生成因子,因此应用抗血管生成药物可以抑制肿瘤新生血管生成,从而切断肿瘤养分来源,达到治愈肿瘤的目的”。作者采用重组人血管内皮抑制素(恩度)联合TP化疗方案治疗40例NSCLC患者,取得较好疗效,现报道如下。

1 资料与方法

选择本院2008年10月～2009年12月收治的晚期非小细胞肺癌患者40例,年龄39～76岁,中位年龄63岁,均为初治患者,随机分成2组,每组各20例。治疗组采用恩度联合TP方案进行治疗;化疗组只采用TP方案进行治疗。入组患者治疗前都进行血常规、肝、肾功能检查,且预计生存期>3个月,有可评价疗效的肿瘤观察指标及无脑转移。病理类型如下:鳞癌10例,腺癌23例,鳞腺癌4例,低分化3例。

治疗组予恩度7.5 mg/m2,加入250 mL生理盐水中,匀速静脉滴注,第1～14天。TP方案:紫杉醇150 mg/m2,静脉滴注,第1天(在紫杉醇滴注前1 d的21:00和当天3:00分别口服地塞米松20 mg,给药前30 min肌肉注射异丙嗪25～50 mg,静注西咪替丁300 mg);顺铂总剂量75 mg/m2,第1～2天。每……