李道鸿

(江苏省吴江市第一人民医院老年科,江苏吴江,215200)

难治性高血压又称顽固性高血压,治疗方法包括改善生活方式,联合至少3种以上抗高血压药物治疗。虽经过1个月甚至更长时间的治疗,但患者往往仍不能将血压控制在目标要求范围内[1]。而血压控制不良导致靶器官损害往往导致严重后果,我国高血压控制率仅约6.1%[2]。老年人难治性高血压是血压控制不良患者中的重要组成部分,严重威胁老年人群身心健康。为研究控制老年人难治性高血压的合理方法。本院采用螺内酯联合卡维地洛治疗老年人难治性高血压,并与2者单用进行对比研究,分析其临床疗效及安全性,报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2008年5月～2011年9月期间与就诊的老年人难治性高血压患者195例,患者均符合难治性高血压诊断标准[3],将所有患者随机分为3组:联合用药组 71例,其中男 48例,女23例,年龄63～79岁,平均 68.35岁,病程4～18年,平均9.58年;螺内酯组63例,其中男41例,女22例,年龄 62～77岁,平均 67.83岁,病程 5～17年,平均9.67年;卡维地洛组61例,其中男39例,女22例,年龄65～ 74岁,平均69.12岁,病程4～20年,平均10.11年。本研究所有患者均经检查排除继发性高血压,肝肾功能异常以及合并其他重要脏器功能障碍。3组患者在年龄、性别、体重、病程以及病情等方面无显著差异(P>0.05),存在可比性。

1.2 方法

所有患者治疗前2周服用安慰剂药物洗脱后,联合用药组患者给予口服螺内酯20 mg,1次/d,卡维地洛采用6.25 mg口服,2次/d作为起始剂量,治疗1周后如血压控制不理想可将剂量增……