张子华

(江苏省吴江市中医院普外科,江苏吴江,215221)

甲状腺次全切除术主要适用于甲状腺良性肿瘤,而甲状腺良性肿瘤好发于年轻女性[1],且并不少见,故而此手术不仅要求切除肿瘤,其对于预后以及术后切口美观的要求也较高,传统的甲状腺次全切除术切口较大,位置较高,术后疤痕明显不宜遮掩,不能完全满足患者的要求,而随着微创观念的普及,低位小切口甲状腺次全切除术应运而生,切口小、位置低,易于衣物遮掩,满足了年轻患者的美观要求,且手术疗效令人满意。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2008年5月～2011年5月本院收治的行低位小切口甲状腺次全切除术的患者28例(小切口手术组),以及既往行传统甲状腺次全切除术的患者26例(传统手术组)作为研究对象。入选标准:术前B超诊断为单侧甲状腺结节,实性结节直径不超过3 cm,囊性结节不超过5 cm,未见恶性征象;甲状腺功能正常,术中快速病理排除恶性病变。小切口手术组患者中,男11例,女17例,年龄16～68岁,平均34.38岁;结节性甲状腺肿10例,甲状腺瘤18例,结节或肿瘤直径 0.6～3.7 cm,平均1.83 cm;传统手术组患者中,男9例,女17例,年龄18～ 69岁,平均34.47岁;结节性甲状腺肿10例,甲状腺瘤16例,结节或肿瘤直径0.8～3.9 cm,平均1.91 cm。2组患者在性别,年龄,病情以及结节大小方面无显著差异(P>0.05),具有可比性。

1.2 手术方法

小切口手术组采取低位小切口甲状腺次全切除术,术前准备完善后,取平卧位,颈丛麻醉,常规消毒铺巾,选胸骨切迹上约2 cm颈部皮肤褶皱处行一小切……