余艳华,李军荣,羊文娟,俞晓蓉

(南京医科大学附属江宁医院神经内科,江苏南京,210009)

作者采用微创联合依达拉奉治疗高血压性脑出血,并与传统方法进行比较,取得了较为满意的疗效,现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

1.1.1 对象:2006年3月～2010年10月在本院神经内科住院患者100例。按入院的先后顺序随机分为治疗组和对照组,治疗组50例,男28例,女22例,年龄42～ 79岁,平均(58.46±7.35)岁。起病到入院时间为2～21h,平均(8±5.6)h。血肿体积40.5～83 mL,平均为(45.63±6.12)mL,入院时Glasgow评分为4～14分,平均(8.76±1.52)分。神经功能缺损评分 15～42分,平均(34.80±4.77)分。对照组50例,男30例,女20例,年龄41～ 78岁,平均(59.57±7.21)岁 ,起病到入院时间为1.5～23 h,平均(8±7.9)h。血肿体积41～82 mL,平均(45.15±5.82)mL,入院时Glasgow评分为6～15分,平均(8.82±1.83)分。神经功能缺损评分15～41分,平均(34.32±4.33)分。两组之间年龄、性别、出血量、入院时Glasgow评分和神经功能缺损评分等相比差异无统计学意义(P>0.05)。

1.1.2 诊断标准:所有高血压脑出血患者诊断均符合1995年全国第四届脑血管病学术会议通过的《各类脑血管疾病诊断要点》[1],并经颅脑CT检查证实。

1.1.3 患者纳入标准:①年龄≥40岁,既往有高血压病或病后确诊有高血压病。均为第一次发病,病前无神经功能障碍,临床表现符合高血压性脑出血,头颅CT检查证实病灶位于基底节和脑叶[2],出血量≥40 mL。④起病24 h内入院。⑤临床和辅助检查排除头颅外伤、肿瘤、动脉瘤、凝血机制异常等非高血压性脑出血。⑥无明显肝、肾、心功能衰竭。

1.2 治疗方法

①对照组:内科基础治疗+微创颅内血肿治疗术。②治疗组:在对照组的基础上给予依达拉奉注射液(2 mg/mL,商品名必存,南京先声制药生产,国药准字20031342)30 mg,加入生理盐水100 mL,静脉注射,每天2次,共14 d。颅……