邵向荣

(江苏省扬州市第一人民医院呼吸内科,江苏扬州,225000)

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种以不完全可逆的气流受限为特征,并呈进行发展的疾病。在我国属于常见病、多发病。目前肺功能检查依然是COPD诊断的金标准,但在社区诊所或基层医疗单位尚难以推广。而6 min步行试验(6-MWT)作为一种简便易行的运动试验,常用来评价呼吸道疾病患者的肺功能状态。本研究将近年来40例轻、中度COPD患者与健康人群进行6-MWT对比,评价其在COPD患者中的早期筛查意义,现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2006年1月～2009年2月在本院呼吸内科就诊的COPD稳定期患者40例,将其中轻度患者20例作为 COPDⅠ组,男 15例,女5例,平均年龄(60.35±4.11)岁;将中度患者20例作为COPDⅡ组,男16例,女 4例,平均年龄(60.84±2.91)岁。所有患者均有长期吸烟史或慢性咳嗽、咳痰症状,诊断符合GOLD指南2007年修订版标准[1]。另有20例健康志愿者作为对照组,其中男17例,女3例,平均年龄(58.75±2.81)岁。各组均予心脏彩超排除心功能障碍并除外运动系统病变。受试前未用茶、咖啡等含咖啡因饮品,以避免影响呼吸中枢兴奋性,受试前2 h内避免剧烈运动。

1.2 方法

受试者在一段30 m长的安静走廊上来回往返行走,尽最快速度,不能坚持时可自行减慢速度或稍作停歇,检测人员每分钟报时1次,并鼓励受试者。如果受试者出现明显气促、胸闷、头晕等症状,应立即停止试验。测试结束时测量并记录受试者6-MWT距离[2];采用德国耶格公司的肺功能仪测定2组用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC等参数。分别比较COPDⅠ组、Ⅱ组与对照组FEV1及6-MWT距离,以及COPDⅠ组、Ⅱ组间6-MWT距离。……