类风湿关节炎遗传多态性及NSAID药物临床疗效的研究

2011-08-07刘瑞平赵公吟韩云芳徐南伟

实用临床医药杂志 2011年24期

关键词：研究

刘瑞平,赵公吟,韩云芳,张辉,徐南伟

(南京医科大学附属常州二院,1.骨科;2.中心实验室,江苏常州,213003)

类风湿关节炎(RA)是一种常见的慢性炎性疾病,病因还未完全明确,但在世界上有数百万人患病。RA常见的临床表现包括从轻微的关节肿胀到严重的进行性的骨及软骨破坏的多关节炎。同其他自身免疫性疾病相似,女性比男性更加易感。RA的发病过程还不是完全明确,除了感染,激素和环境因素等原因,一些证据表明RA与遗传因素有关。研究表明RA发病的一致性在同卵双生子(15%)远高于异卵双生子(3.6%),RA的遗传因素占50%～60%,提示患者的遗传背景在RA发病过程中起重要作用[1]。

环氧合酶(COX)又称为环氧化酶和前列腺素(PG)内过氧化物合成酶。COX的主要功能是将花生四烯酸转变成PG,PG参与体内的许多生理和病理过程。COX家族主要有两个亚型,分别是COX-1和COX-2。环氧合酶在许多生物进程中起重要作用,包括免疫功能和炎症、细胞增殖、血管生成等,与 RA发病过程有关。PG和COX-2在炎症过程中起重要作用,COX-2同时表现出炎症前体细胞因子或抗炎特性,COX-2抑制剂现在被用来治疗RA[2-3]。许多研究发现个体对RA的发生有易感性,与个体遗传差异有关,因此可以进行COX-2基因多态性与RA发生易感性的研究。本研究以MALDI-TOF MS技术,进行以医院为基础的病例-对照研究,探讨COX-2单核苷酸多态性与发生危险因素的相关性,以及NSAID药物的临床疗效,现报道如下。