吴芸芳 李威

（山东中医药大学附属淄博市中医医院 淄博255300）

妊娠28周前，出现少量阴道流血，下腹痛或腰背痛，宫颈口未开，胎膜未破，子宫大小与停经周数相符者，称先兆流产。先兆流产是临床上常见的孕期并发症，且多发生在孕早期，称为早期先兆流产。属中医学“妊娠腹痛、胎漏、胎动不安”等范畴。发生流产时患者的心理压力往往较大，出现情绪紧张、焦虑烦躁、悲观失望等[1]。西医多采用黄体酮、HCG、维生素E等西药进行保胎，而临床许多患者要求中医治疗。我院选用纯中药制剂乐孕宁颗粒治疗本病，取得了较好效果，现将观察结果报告如下，并探讨其机制。

1 资料与方法

1.1 临床资料 60例均为2010年10月～2011年5月就诊于我院妇科门诊患者，年龄20～39岁，平均28.45岁，所有患者均已行尿HCG和B超检查，均于门诊治疗及随访。其中妊娠5～10周者51例，妊娠10～12周者9例；有流产史者30例，有习惯性流产史者3例。

1.2 诊断标准 （1）符合西医早期先兆流产诊断标准[2]；（2）符合中医脾肾两虚证诊断参考标准[3]。

1.3 治疗方法

1.3.1 治疗组 口服乐孕宁颗粒（国药准字Z20080196，规格：5 g/袋），每次 1袋，每日 3次，开水冲服，2周为1个疗程，如治疗1个疗程后未痊愈，继续第2个疗程，共观察2个疗程。药物组成：黄芪、党参、白术、白芍、山药、当归、补骨脂、续断、杜仲、砂仁、大枣。

1.3.2 对照组 口服黄体酮胶丸（商品名：琪宁，国药准字H20031099，每粒100 mg），每次1粒，每日2次。

1.3.3 心理疏导 两组患者均进行心理疏导。患者就诊时要热情温和，耐心听患者诉说，帮助患者积极查找出现先兆流产的原因，然后将病情……