张景美

(北京市大兴区人民医院妇产科,北京,102600)

腹腔镜手术因具有手术时间短、创伤小、患者恢复快的特点,在妇科的应用日益增加。腹腔镜手术的术后并发症不容忽视,有的术后并发症与建立CO2人工气腹相关,如高碳酸血症,皮下气肿,气体栓塞等,尤其术后肩痛发生率较高,2010年1月至2010年12月,本院对接受妇科腹腔镜手术的90例患者采用针对性训练护理,以缓解腹腔镜手术后肩痛,取得满意效果,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2010年1月～2010年12月本院妇科腹腔镜术后肩痛、膈下疼痛的患者90例,年龄25～37岁,平均29.3岁。其中卵巢肿瘤剥除30例,不孕症5例,异位妊娠 17例,腹腔镜辅助阴式子宫切除术38例。所有患者均无颈椎病、肩周炎、风湿性关节炎类、风湿性关节炎史等。90例患者随机分为观察组与对照组各45例,对照组采用常规护理方式,观察组采用针对性训练的护理方式,2组年龄、术式、手术时间无显著差异,具有可比性(P>0.05)。

1.2 护理方法

对照组45例采用常规护理方法。术前告知患者腹腔镜手术具有时间短、损伤小、恢复快的特点,讲解麻醉及手术过程,减少患者的恐惧心理,增加患者及家属的配合度。清洁备皮,嘱患者术前晚进食无渣半流质,遵医嘱清洁灌肠,术前8 h禁饮食,对患者进行术后健康教育。术后陪同患者返回病房,患者取平卧位,头偏向一侧,保持呼吸道通畅。常规给予低流量吸氧2～3 L/min,共6 h。严密监测患者生命体征、SPO2变化,及时汇报并记录。妥善固定患者引流管,保持通畅,观察引流量、颜色及性质。观……