石 群,康 明

(北京积水潭医院急诊科,北京,100035)

留置胃管是临床常见护理操作,是不能经口进食及胃肠减压患者的重要营养治疗手段[1]。对于留置鼻胃管的固定方法,现已有很多的研究。本科在临床护理工作中探索出一种新的胃管固定方法—用一次性输液器排气管作固定带,经临床长期应用,取得良好效果,现报告如下。

1 资料与方法

选取2009年1月～2010年8月于急诊留观或监护且需要留置胃管的患者120例,男73例,女47例,年龄 26～89岁,平均(54.09±8.52)岁;神志清楚 78例,昏迷32例,躁动 10例;留置时间4～38 d,平均留置时间14.4 d。120例患者按留置胃管日期单双号随机分为实验组和对照组各60例。2组患者在性别、年龄、意识状况等方面差异无统计学意义,具有可比性。

对照组采用传统的胶布固定法,置入胃管后用胶布固定于鼻翼两侧及面颊部[2]。实验组应用输液排气管作固定带,本研究中的输液排气管为北京福尔特技术有限公司生产的一次性精密过滤输液器所附带(以下简称排气管)。取排气管1根,剪掉针头及排气孔,再对折后剪成2段(每段长约11 cm)。取2根长约55 cm的棉线,将棉线分别穿过排气管备用。置入鼻胃管后,先固定一侧。将备好的1根棉线对折且置排气管于一侧,从棉线中点处绕胃管打结,送至鼻部拉紧。把套有排气管的一段棉线置于耳根处,与另一段在耳廓上方打一活结,再将多余的棉线剪掉即可。另一侧固定方法同上。棉线松紧度可调,每天检查松紧度,并做到每周更换。

观察并记录牢固程度、舒适度、皮肤刺激情况及美观程度。……