周永香,张加荣

(江苏省连云港市中医院,江苏连云港,222006)

大量的研究报道显示[1-5],冠心病监护病房(CCU)监护患者的主要心理反应有紧张、恐惧,孤独和焦虑、抑郁等。这些负性情绪长时间存在,会使机体交感肾上腺系统兴奋性增高,儿茶酚胺释放增多,常导致血压升高,心肌耗氧量、血黏稠度增加,引发冠脉痉挛和血栓形成,并容易诱发室颤而猝死[6]。针对患者存在的负性情绪,为减少并发症的发生,本研究运用生物反馈疗法实施干预,现报道如下。

1 资料和方法

2010年7月～2011年2月本院CCU病房收治的心脏疾病重症患者30例,入组患者要求无意识障碍,能配合心理测量。其中男17例,女13例,年龄42～76岁,平均 59岁;心律失常11例,急性心肌梗死19例;分为干预组和对照组各15例。两组患者性别,年龄,文化程度,经济条件,病情比较均无显著性差异(P>0.05)。

心理干预:对照组进行常规的心理护理,即向患者讲明CCU监护的目的,讲解重症监护的重要性和必要性,主动与患者交谈,了解其心理问题,有针对性的给予心理支持。干预组在常规心理护理的基础上给予生物反馈放松训练。具体方法是在患者病情稳定时,对患者实施常规的心理护理,然后嘱患者平卧位,保持安静状态,进行生物反馈放松训练:运用皮温生物反馈治疗仪,将手圈套到患者手指上,先听15 min的自我松弛训练磁带,然后进行反馈训练,1次/d,30min/次,1周为一疗程,通过手指皮肤温度的变化判断患者的放松程度,从而评定患者心理放松的效果。

评价方法:心理状况采用症状自评量表(SCL—90)进行测评,严重度从 1分(没有症状)至5分(严重)。要……