王 健

(江苏省宜兴市人民医院儿科,江苏宜兴,214200)

近年来的大量研究表明,疼痛对新生儿可造成一系列近期、远期不良影响。然而目前国内对新生儿尤其是早产儿和危重儿经历的大量疼痛仍未得到较好的控制。故本文将对非营养性吮吸法对新生儿疼痛干预的效果进行报道,希望能够为护理工作中新生儿疼痛管理提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2006年4月～2008年4月在本院住院的新生儿100例进行前瞻性观察研究,其中男63例,女37例。排除标准:①有神经系统症状或体征;②48 h内使用过镇静剂、麻醉剂或镇痛剂;③给氧或使用辅助呼吸;④中、重度感染;⑤先天性心脏病和/或畸形儿。患儿随机分为未干预组和应用非营养性吮吸(NNS)组,每组50例。未干预组胎龄为(38.08±1.64)周,体重(2.98±0.54)g,NNS组胎龄(37.92±1.56)周,体重(2.89±0.51)g,两组在胎龄、出生体重上无统计学差异,具有可比性(P>0.05)。

1.2 方法

选用加拿大安大略儿童医院制定的新生儿疼痛评估量表(NIPS)。评估内容包括面部表情、哭闹、呼吸形式、上肢及下肢动作和觉醒状态6项。NIPS总分为6项之和,最低0分,最高7分,分值越高表示疼痛越重。由经培训异物人员进行双盲临床观察评价。

操作方法:按标准由熟练人员进行静脉穿刺采血,保持患儿肛温在正常范围,皮肤温暖。于采血后进行疼痛程度评分。未干预组(对照组)在致痛性操作的全过程不给予任何缓解疼痛的干预措施;NNS组在致痛性操作前给患儿口中放置安慰奶嘴以增加吸吮动作,刺激全过程保持安慰奶嘴在患儿口中。两……