李 芳

(南京医科大学附属南京儿童医院新生儿医疗中心,江苏南京,210008)

医疗护理风险管理是指对患者、医务人员、医疗护理技术、药物、环境、设备、医疗护理制度与程序等风险因素进行管理的活动[1]。外周静脉置入中心静脉导管(PICC)技术可减少因反复穿刺对患儿引起的疼痛刺激,能确保危重新生儿准确、及时地完成输液计划,大大降低护理人员的工作量,取得较高的经济、社会效益,但在护理过程中仍然会出现一些并发症。本院将医疗护理风险管理方法应用于新生儿PICC护理及质量控制中,得到了满意的效果,现报告如下。

1 对象和方法

收集2010年6月～2011年6月使用PICC患儿共39例。其中2010年6月～2010年12月未实施风险管理共21例,2011年1月～2011年6月实施风险管理共18例。

自2011年1月根据风险管理的方法,首先找出在新生儿PICC置管及维护的过程中常见的风险,制定标准操作流程及护理质量标准,组织全科护士学习,提高风险意识,针对PICC护理质量标准进行质量控制,并进行效果评价,统计实施风险管理前后6个月PICC使用情况,对比实施风险管理前后风险的发生率。

结果:风险管理后与风险管理前各种风险发生率差异有统计学意义(P<0.05),见表1。

表1 新生儿PICC护理中常见风险种类发生率比较

2 常见风险种类及护理对策

导管阻塞:常见原因有输液中断未及时正压封管、冲封管技术操作不正确、输注脂肪乳剂、药物配伍禁忌等。护理对策:①确保输液的连续性,应用输液泵时快进数秒,并检查各装置连接紧密……