周开兰,杜开颐,邹 勇,毛雪梅,吴 洁

(扬州大学医学院附属江都人民医院呼吸内科,江苏江都,225200)

随着医学模式的转变,支气管哮喘患者生存质量和疾病控制情况与抑郁的关系越来越得到重视[1]。成人哮喘患者抑郁发病率明显高于健康成人[2],本研究调查中年支气管哮喘患者抑郁发病率并探讨心理护理干预疗效。

1 对象和方法

1.1 对象

所有研究对象均来自扬州大学附属江都人民医院呼吸科门诊就诊的非急性发作的中年支气管哮喘患者,哮喘诊断符合2007年全球哮喘创意(GINA)指南,同时按GINA的治疗方案给予规范治疗者。排除标准:①哮喘急性发作期;②合并其他呼吸系统慢性疾病者,如慢性阻塞性肺病、肺间质纤维化、肺结核等;③合并心血管、肝、肾、神经、血液或肿瘤等严重基础疾病患者;④有酗酒或药物滥用史,有听力、视力障碍者;⑤精神疾病史、认知功能障碍以及不能配合心理、肺功能等检测等。

1.2 研究方法

一般资料:包括哮喘患者性别、年龄、文化程度、病程、吸烟史,过敏史等。

抑郁情绪评估:采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD),由经过培训的研究人员来进行心理评定。HAMD≥8分为有抑郁症状,HAMD<8分为无抑郁症状。

哮喘控制评估:采用哮喘控制测试(ACT)[3],包括夜间症状、日间症状、活动受限情况、呼吸困难程度、喘息发作频率、使用短效支气管扩张剂的频率、肺功能水平,除最后一项外,前6项均由患者在医生指导下自行填写。

哮喘生活质量评估:采用Juniper制定的哮喘生活质量调查表(AQLQ)国内修订版[4],分为哮喘症状、活动受限、心理状况、对刺激原反应及自我健康的关心,评分越低,受影响程度越重。……