冯建萍,张 萍,李彤来,严丽洁

(南京医科大学第一附属医院手术室,江苏南京,210029)

疑难手术的不断开展和新技术的广泛应用,使得手术时间较长,且对手术体位有了新的更高的要求,如何确保手术体位安置既满足手术需求又保证病人安全,需要手术室护理人员根据手术特点和需要,进行研究和探索,制定出手术体位的风险评估及和手术需求相适应的手术体位安置标准和流程[1]。本研究应用评判性思维,引入循证护理的理论,大胆地将截石位进行改进,在随机抽样的基础上,通过定量定性研究相结合的方法,摸索出临床实用的手术体位摆放方法,安全可靠,具有实用性和临床应用价值。所探讨的舒适、科学、有效的体位摆放方法,将最大限度地保证手术体位的安全,必将推动质量的持续改进和护理科研的进一步开展。

1 一般资料

1.1 一般资料

2009年1月～2011年3月对本院妇科行腹腔镜下盆腔淋巴结清扫手术病例48例,年龄30～60岁,随机分为3组,分别采用截石位(传统组)16例、改良截石位(改良组A)16例、人字形体位(改良组B)16例,无明显高血压、心脏病等基础病。

1.2 方法

成立项目改进小组,选择有一定临床经验、责任心强、乐于奉献、有创新意识的骨干参加,充分发挥大本生的优势,学习相关理论知识,如解剖学、心理学、统计学、科研课题的设计等,明确目标、要求以及进行具体分工。运用循证护理(EBN),通过循证护理程序(循证问题、循证支持、循证观察、循证应用),对手术患者采取提出问题,循证,施行护理干预的一系列护理措施[2-3]。……