倪乐凤

(江苏省兴化市人民医院ICU,江苏兴化,225700)

在重症监护室的临床护理工作实践中,气管插管的患者很多,气管插管是抢救各种原因引起的呼吸心搏骤停以及急慢性呼吸衰竭患者的重要措施之一,是抢救危重患者辅助呼吸的常用方法。经口气管插管的患者,由于口腔处于经常开放状态,削弱了其自净能力和局部黏膜保护作用,并且受机械刺激影响,口腔分泌物增多,细菌繁殖能力增强[1]。细菌的大量繁殖分解,产生吲哚、硫氢基及胺类等,发生口臭[2]。另一方面机械通气患者往往病情危重、病程长、机体抵抗力低下,增加了口腔感染的机会。口腔内分泌物容易随气管插管竖型下移,导致误吸、坠积性肺炎的发生。文献报道证实,呼吸机相关性肺炎的感染途径与吸入含病原菌的口腔分泌物有关,口腔并发症的发生率及严重程度与口腔护理质量直接相关[3]。因此口腔护理显得尤为重要。但由于气管导管和牙垫的存在,给口腔护理带来一定的难度。

本院ICU从2009年10月起,将改良后的擦洗法与传统方法进行了效果比较,发现改良法不但安全有效,还省时省力,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2009年10月～2011年2月气管插管患者60例,随机分两组各30例,A组为传统组,B组为实验组。两组患者在性别、年龄、意识状态、病种及插管时间等方面比较差异无显著性(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

用物准备:①传统组治疗碗内盛适量0.05%碘伏液棉球,准备镊子、血管钳、弯盘、清洁牙垫、胶布、扁带、压舌板、电筒等。②……