金素萍,王 如

(江苏省扬州市第一人民医院,1.感染管理处;2.血液透析中心,江苏扬州,225001)

血液净化技术是终末期肾病患者的有效治疗手段,而医院感染是血液透析患者的常见并发症之一,严重影响了患者的生活质量和长期生存率,感染严重时常危及患者的生命。据资料显示,感染是导致终末期肾衰竭透析患者死亡的第2位病因,约占死亡病例的25%,仅次于心血管疾病,约占50%[1]。本文对109例患者资料进行回顾性调查,分析血液透析患者医院感染的危险因素,并对采取的护理措施进行总结。

1 资料与方法

2007年1月～2009年9月在本院血液透析中心进行血液透析的患者109例,男64例,女45例;年龄19～83岁,平均 53.4岁;血液透析频率2～3次/周,血液透析时间1～13年。其中慢性肾炎48例、糖尿病肾病38例、高血压肾动脉硬化21例、狼疮性肾病2例;发生医院感染 51例。根据卫生部2001年颁发的《医院感染诊断标准》进行诊断,采用回顾性调查方法,查阅调查对象的病历,系统分析病历资料、化验检查、诊疗操作等。

2 结 果

2.1 医院感染发生率、部位及构成比

109例血液透析患者中发生医院感染51例,感染率为46.78%;医院感染例次58例,例次感染率为53.2%。其中呼吸道感染23例次,构成比39.7%;血管通路感染13例次(22.4%);泌尿道感染9例次(15.5%);血液病毒感染6例次(10.3%);消化道感染4例次(6.9%);其他感染3例次(5.1%)。

2.2 与原发病的关系

原发病为为糖尿病肾病者感染率越高。109例患者中糖尿病肾病38例,感染例数25例,感染率65.78%;慢性肾炎 48例,感染例数 17例,感染率35.41%;高血压肾动脉硬化21例,感染例数8例,感染率 38.09%;狼疮性肾病2例,感染例数1例,感染率50%。……