巢齐放,蒋 平

(江苏大学附属武进医院麻醉科,江苏常州,213002)

随着经济的发展,人们生活水平逐渐提高,对手术和麻醉也提出了更高的要求—手术更完美,麻醉更舒适。七氟烷与丙泊酚具有诱导迅速平稳、深度易于调控以及苏醒快等优点,较适合于小手术的麻醉[1-2]。作者对脑电双频指数(BIS)指导下七氟烷、芬太尼静吸复合麻醉与丙泊酚、芬太尼静脉复合麻醉在乳房肿块切除手术中的应用进行了研究,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择择期行乳房良性肿块切除术的女性患者80例,ASAⅠ～Ⅱ级,术前无精神症状,无心肺功能障碍,无高血压病史,年龄 20～73岁,体重43.5～65.5 Kg。按麻醉方法分为2组,每组40例:A组为七氟烷、芬太尼静吸复合麻醉,平均年龄(28.5±5.6)岁,平均体重(53.4±6.6)Kg;B组为丙泊酚、芬太尼静脉复合麻醉,平均年龄(27.6±6.8)岁,平均体重(54.2±4.9)Kg。2组患者一般资料比较,无显著性差异(P>0.05)。

1.2 方法

2组患者常规术前禁食,术前半小时肌注苯巴比妥钠0.1 g+阿托品0.5 mg,入手术室后常规监测心率(HR)、血压(NBP)、血氧饱和度(SPO2)、呼吸频率(RR),开通外周静脉后静脉滴注地塞米松10 mg、盐酸昂丹司琼注射液8 mg。A组以面罩吸入纯氧6 L/min及4%七氟烷,同时静脉缓慢推注芬太尼2 μ g/kg进行麻醉诱导,待BIS在40左右开始手术,术中调节氧流量2 L/min、七氟烷浓度 1%～3%,维持 BIS在40～60之间,SPO2>95%。B组以面罩吸入纯氧6 L/min,静脉缓慢注射丙泊酚1.5 mg/kg及芬太尼2 μ g/kg进行麻醉诱导,待BIS在 40左右开始手术,术中调节丙泊酚泵注速度2～4 mg/(kg·h),维持BIS在40～60之间,SPO2>95%。若术中出现低血压及慢心率分别以麻黄碱、阿托品处理,若出现呼吸暂停及SPO2<95%,给予辅助通气。

1.3 观察指标

记……