张从艳 刘 维 郑方遒 谢 擎 邱明才

目前周期性麻痹临床多见，根据发作时血钾水平可分为低钾型、高钾型及正常血钾型，以低钾型周期性麻痹（hypoka⁃lemic periodic paralysis,hypoPP）最常见。有研究认为其是一种常染色体显性遗传性钙通道病，但仍无法解释该病的发作性和低钾现象[1]，因此其具体发病机制尚不清楚，临床以对症补钾治疗为主。我科于2008年5月—2009年10月收治hy⁃poPP患者33例，现对其临床资料及口服葡萄糖（75 g）耐量试验（OGTT）结果进行回顾性分析，报告如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象 h ypoPP患者（低钾周麻组）共33例，男30例，女3例，年龄17~55岁，平均（30.52±10.35）岁，体质量指数（BMI）17.6~33.0 kg/m2，平均（23.91±3.96）kg/m2其中 B MI>25 kg/m2者14例，合并甲状腺功能亢进（甲亢）17例，不合并甲亢16例。选取同期来我院健康体检者33例为对照组，男30例，女3例，年龄22~47岁，平均（33.27±7.61）岁，BMI 19.12~26.98 kg/m2，平均(22.56±1.76)kg/m2。研究对象均无糖尿病、高血压、高血脂病史。2组年龄（t=1.234）、性别构成（χ2=0.160）及BM（It=1.786）差异无统计学意义（均P>0.05）.

1.2 方法 研 究对象均行OGTT，并计算空腹和服糖后0.5、1、2、3 h时的胰岛素量总和（总INS）、稳态模型法[2]评估胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）和胰岛素敏感指数（ISI）。比较2组BMI、HOMA-IR、ISI及总INS结果。其中16例低钾周麻患者因肌无力伴明显肌肉酸痛在获得其知情同意情况下取三角肌肌肉组织，冰冻切片5 μm厚，应用免疫荧光技术对冰冻切片进行染色，荧光显微镜下观察。

1.3 统计学方法 采 用SPSS 13.0统计软件进行统计学处理。符合正态分布的计量资料（BMI、总INS、ISI）用均数±标准差（±s）表示，2样本均数的比较采用独立样本t检验。其中非正态分布计量资料（HOMA-IR）经对数转换，检验符合正态分布后进行相同统计学处理，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 正常对照……