刘 雯 黄灿亮 赵利辉 贾莉莉

应变率成像（strain rate imagine，SRI）技术是在组织多普勒成像（tissure doppler imagine，TDI）基础上发展起来的一种新技术，应变率（strain rate，SR）不受心脏整体运动和相邻节段牵拉的影响，能更真实地反映局部心肌的功能状态。近年来对高血压患者左室功能研究较多，随着超声研究的不断深入，发现原发性高血压患者左房功能障碍先于左室功能障碍出现[1]，因此左房功能成为目前研究的热点。本文旨在应用SRI分析高血压患者左房心肌SR，评价左房收缩及舒张功能，为早期治疗高血压提供客观依据。

1 对象与方法

1.1 研究对象 选取2009年9月—2010年8月来我院门诊就诊的原发性高血压病患者89例，均符合中国高血压病防治指南（2005年修订版）诊断标准，无糖尿病、冠心病、心脏瓣膜病、心肌病等心脏疾病，心电图为窦性心律。按Ganau[2]分型法,根据左室质量指数（LVMI）和相对室壁厚度（RWT）分为2组：左室正常构型（LVN）组40例，LVMI、RWT均在正常范围[LVMI≤116 g/m2（男）或LVMI≤109 g/m2（女），RWT≤0.42]，其中男24例，女16例,平均年龄（57.00±9.96）岁；左室重构组（LVR）49例，包括向心性重构（LVMI在正常范围,RWT＞0.42）20例、向心性肥厚（LVMI与RWT均超出正常范围）20例及离心性肥厚（LVMI超出正常范围，RWT≤0.42）9例,其中男29例，女20例,平均年龄（54.42±12.73）岁。对照组选择健康志愿者41例，心电图及超声心动图均无异常发现,男19例，女22例,平均年龄（52.81±6.65）岁。3组年龄（F=0.940）、性别（χ2=1.631）差别无统计学意义（P>0.05）。

1.2 仪器与检查方法 使用Philips iE33超声诊断仪，S5-1探头，频率为2.0~3.5 MHz，配有Q-Lab定量分析软件包。受检者左侧卧位，平静呼吸，连接同步心电图。应用二维超声于胸骨旁左室长轴切面测量左室收缩末期左房前后径（LAD），左室舒张末期前后径（LVDd）、左室后壁厚度（LVPWd）及室间隔厚度（IVSd）。利……