全身骨显像联合血清碱性磷酸酶谱对鼻咽癌患者骨转移的诊断价值

2011-07-19崔炳强

中国临床医学影像杂志 2011年9期

关键词：血清

崔炳强，向阳

（辽宁医学院附属第一医院核医学科，辽宁锦州 121000）

鼻咽癌是我国常见的恶性肿瘤之一，90%～95%属于低分化或未分化癌，远处转移发生率高[1]，且早期的单发骨转移率也呈上升趋势。早期确诊骨转移对患者的分期、治疗方案的选择、预后的评估均有重要意义。本文拟通过99mTc-MDP全身骨显像分析鼻咽癌患者骨转移特点，并探讨全身骨显像联合血清碱性磷酸酶谱诊断鼻咽癌患者骨转移的临床价值。

1 资料与方法

1.1 研究对象

2005年10月～2010年10月就诊于我院的鼻咽癌患者65例，男 45例，女20例，年龄29～78岁，平均50.6岁，所有患者均经病理证实为鼻咽癌，其中低分化癌52例，泡状细胞癌9例，未分化癌4例。另选健康体检者30例为正常组，年龄25～68岁，平均40.2岁。

1.2 研究方法

采用美国GE公司双探头符合线路InfiniaⅡ Hawkeye SPECT/PET-CT系统，应用低能高分辨率准直器。肘静脉注射99mTc-MDP 925MBq后约2.5～3小时行前后位、后前位全身骨显像，必要时行局部显像。显像前嘱患者排空膀胱，仰卧于检查床上，去除身上的金属物品。

在行全身骨显像的前后1周内进行血清碱性磷酸酶谱（包括血清碱性磷酸酶ALP、骨型碱性磷酸酶B-ALP）测定。血清ALP测定应用酶法，严格按照操作规程，上机测试，测定过程为全自动化。血清B-ALP测定应用麦胚凝集素法：取血清 100μl，加 20g/l TritonX-100 5μl，振荡摇匀，37℃水浴30min。加 5g/l麦胚凝集素 100μl，振荡摇匀，2000γ/min 离心15min，弃上清液。用35mmol/l SDS生理盐水200μl溶解沉淀，置生化仪测定B-ALP活性。