杨 睿

曼月乐（Mirena）是一种高效的能释放孕激素的新型宫内节育系统，采用T形支架，内含52 mg左炔诺孕酮储存库，放入宫腔后可以缓慢稳定地释放低剂量的左炔诺孕酮（20 μg/d）[1]。除了原有宫内节育器的避孕作用外，还具有释放避孕药物的功能，左炔诺孕酮局部的浓度是血液循环浓度的1 000倍，有效期为5年[2]。左炔诺孕酮在局部作用使子宫内膜腺体萎缩变薄，宫颈黏液变稠，同时还可治疗痛经和月经过多。因此，人工流产术后即时宫内放置曼月乐，能够治疗月经过多、经期延长，缓解痛经。笔者对其临床效果进行观察，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2007年12月—2009年11月宫内妊娠6～11周已婚女性582例，本人要求终止妊娠，年龄22～40岁，月经周期规律，无慢性疾病，无盆腔炎病史。根据研究对象意愿人工流产术后即时放置宫内节育器，并随机分为2组。曼月乐组放置曼月乐为302例，对照组放置Tcu220为280例。人工流产术前查血常规，阴道清洁度合格。术后1、3、6、12个月随访。对手术时出血多、怀疑有组织物残留、可疑有子宫畸形者均予以排除[3]。2组一般资料比较差异无统计学意义，见表1。

表1 2组研究对象一般资料比较 ±s）

表1 2组研究对象一般资料比较 ±s）

均P>0.05

组别曼月乐组Tcu220组t n 302 280年龄（岁）27.3±2.5 26.7±2.3 0.92孕产次（次）4.3±1.5 3.8±1.7 1.15妊娠周数（周）7.6±1.2 7.4±1.1 1.08宫腔深度（cm）7.8±0.8 7.7±0.7 0.98

1.2 方法 曼月乐节育器由芬兰Leiras Oy公司生产，Tcu220由天津市医疗器械厂生产。由专业医师放置。人工流产后，检查绒毛大小与妊娠周数相符后，确定无宫腔残留物，子宫收缩好，即放置节育器，留尾丝1 cm。

1.3 随访 所有受试者均于放节育器后1、3、6、12个月来门诊随访。放……