邓迎红 宋婉华 潘 玲 肖 菁 孙 昊

周围动脉病变（PAD）是糖尿病（DM）的严重慢性并发症之一，严重影响DM患者的生存质量。血管彩色多普勒超声（CDUS）检查及外周血管测压检查具有无创、安全、简便、价廉等特点，适用于下肢缺血的筛查。踝肱指数（ABI）异常与DM患者大血管病变发生率密切相关，是DM患者进行PAD初筛的有效指标[1]。本研究运用ABI及CDUS检查综合判定DM患者下肢血供情况，报告如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象 收集2009年5月—2010年10月在我院行下肢动脉CDUS和周围血管测压检查的DM患者55例，共109条下肢动脉，其中1例患者一侧下肢截肢。患者年龄45～86岁，平均（72.9±10.5）岁，测定ABI并采集胫后动脉彩色多普勒血流波形。

1.2 方法

1.2.1 ABI测定 采用Nicolet Vasoguard多功能外周血管检查仪，使用8 MHz探头进行检查。患者静息仰卧10～15 min，用外周血管检查仪配置的宽度10 cm的袖带缠绕患者上臂，下缘距肘窝上方约5 cm处，用8 MHz多普勒探头（向心方向）与皮肤成60°角放置于肱动脉搏动最明显处，测得收缩压，取双侧高值为肱动脉收缩压（BSBP）。置相同袖带于踝部，同样分别测定胫后动脉收缩压、足背动脉收缩压，取其高值为踝部动脉收缩压（ASBP）。同理测得另一侧ASBP。ABI=ASBP/BSBP。美国糖尿病协会推荐ABI正常范围为0.91～1.3[2]。将以上患者根据ABI测值分为3组：0.91.3者5例为A3组。同时测量该处血管多普勒波形。

1.2.2 彩色多普勒血流波形采集 采用PHILIPS iU22彩色超声仪L9-3探头或PHILIPS SONOS 5500彩色超声仪L11-3探头进行检查。患者取静息仰卧位，选择下肢动脉检查条件后，用彩色多普勒超声检查仪配置的线阵探头沿胫后动脉血管走形部位扫查，观……