罗 飞，谢晓强，刘冉录，徐 勇

（天津医科大学第二医院泌尿外科，天津市泌尿外科研究所，天津300211）

前列腺癌（PCa）的发病率占欧美国家男性恶性肿瘤的第一位，死亡率仅次于肺癌，占第二位，90%以上的前列腺癌患者确诊时年龄超过60岁[1]，有文献报道其平均发病年龄为72岁[2]。我国前列腺癌发病率虽远低于西方国家，但随着人口老龄化及生活条件的改善，我国前列腺癌总体发病率也有增高的趋势[3]。由于前列腺癌的发病率随着年龄的增长而增加，所以，我国70岁以上老年男性前列腺癌的发病率必然也会增加。本文通过对24例70岁以上（含70岁）前列腺癌并行耻骨后前列腺癌根治术的患者进行围手术期各项检查指标的比较以及跟踪随访评估高龄前列腺癌患者行耻骨后根治性前列腺切除术的可行性，为临床治疗提供参考。

1 资料与方法

1.1 临床资料 我院自2005年以来共收治前列腺癌患者470余例，行耻骨后前列腺癌根治术的200余例，其中70岁以上的患者24例。24例患者年龄为70～76岁，平均年龄72.6岁。就诊原因除1例为前列腺增生经尿道前列腺电切术（TUR-P）术后发现外，其余均以排尿困难（14例）以及体检发现前列腺特异性抗原（PSA）增高（9例）就诊，入院时PSA水平为7.53～82.32 ng/mL。患者入院后行直肠指检（DRE）以及影像学检查，并行前列腺穿刺确诊（表1）。24例患者中具有基础疾病的13例（13/24），分别为2型糖尿病、高血压、冠心病、二尖瓣关闭不全、十二指肠溃疡等，患有两种或两种以上疾病者3例（3/24），平素患者均自行服药治疗。根据TNM分期[4]联合患者所做的检查对患者病情作出判断（表2），本组的12例T3期患者均给予3个月新辅助治疗后实施手术。……