金红梅，陈剑秋，安力春

（1.天津医科大学第二医院普通外科，天津300211；2.中国人民解放军总医院超声科，北京100039）

单纯性肝囊肿是一种生长缓慢而病程长的良性病变,大多数患者没有症状而不需要治疗，当出现症状或并发症时应予以治疗[1]。传统的开腹肝囊肿去顶术虽可以取得确切的疗效,但存在手术时间长、术中出血多、术后恢复时间及住院时间较长等缺点，已被逐渐摒弃。腹腔镜去顶术和超声下介入治疗成为目前治疗该疾病最常用的两种微创方法。然而关于这两种方法孰优孰劣尚存在一定的争议。笔者回顾性分析天津医科大学第二医院普通外科2002年6月~2009年6月行腹腔镜去顶术和超声引导下抽液、酒精硬化治疗的单纯性肝囊肿患者的临床资料，以探讨单纯性肝囊肿最佳治疗方案。

1 资料与方法

1.1 入选标准及排除标准

1.1.1 入选标准（1）经腹部超声、CT或病理确诊的单纯性肝囊肿患者；（2）伴有症状或并发症；（3）行腹腔镜去顶术或超声引导下抽液、酒精硬化治疗。

1.1.2 排除标准（1）多囊肝；（2）肿瘤性、炎症性、外伤性囊肿；（3）肝内胆管囊性扩张症；（4）囊肿与胆道相通。

1.2 临床资料 经腹部彩超或CT确诊的伴有症状或并发症的单纯性肝囊肿患者75例（共计83个肝囊肿），其中腹腔镜组33例患者（37个囊肿），男13例，女20例。年龄23～68岁，平均（40±6.7）岁，囊肿直径5~15 cm；超声介入组42例患者（46个囊肿），男14例，女 28例。年龄 17～73岁，平均（45±9.8）岁，囊肿直径5.8～16 cm。

1.3 方法

1.3.1 腹腔镜去顶术 采用气管插管全身麻醉，自脐孔穿刺，建立气腹后置入腹腔镜，剑突下5 mm置入Trocar为主操作孔，根据术中探查决定第3孔的位置，多为左或右肋缘下，采用3孔法或4孔法。……