钱钧强，孙 蓓

（天津医科大学肿瘤医院药剂科，天津市肿瘤防治重点实验室，国家乳腺癌防治重点实验室，天津300060）

癌性疼痛是癌症患者的常见症状，也是影响癌症患者生活质量的主要原因。随着乳腺癌发病率的逐年上升，其骨转移所引发的骨痛成为肿瘤临床工作者致力解决的一大课题。羟考酮是一种半合成阿片类受体激动剂，其镇痛强度为吗啡的2倍，适用于中重度癌痛病人[1-4]。但是由于羟考酮在人体内的清除半衰期短，要维持适当的血药浓度就必须每4 h服药1次，从而妨碍了其在临床的广泛应用，因此过去主要用于急性疼痛的治疗[2，5]。盐酸羟考酮控释片(奥施康定)具有即释和控释双重作用，服药后1h内其即释成分即发挥止痛作用，镇痛效果可延续达12h之久[3]。笔者观察了52例乳腺癌骨转移患者使用盐酸羟考酮控释片治疗骨痛的疗效以及不良反应，并分析其治疗后生活质量的改善情况。

1 资料与方法

1.1 研究对象 52例乳腺癌骨转移患者，均符合以下标准：（1）选取2008年12月～2009年12月就诊于我院的经病理学及影像学检查证实为乳腺癌骨转移；（2）临床诊断为中重度癌性骨痛(VAS评分4～10分)；（3）疗效观察阶段只进行每月1次的膦酸盐类抗骨转移治疗，未接受化疗、放疗及其他止痛药物治疗；（4）服药时间为4周，具有较好的依从性。入选的52例患者均为女性，≤35岁者19例（36.54%），＞35岁者 33例（53.46%），平均年龄为 46岁。其中脊柱骨转移患者18例（34.62%），四肢骨转移患者32例（61.54%），其他部位转移患者15例（28.85%）。

1.2 治疗方法 入组患者服用北京萌蒂制药有限公司生产的盐酸羟考酮片（盐酸羟考酮控释片），每日2次，早晚各1次。……