韩 芹，刘戈力，杨箐岩，郑荣秀，鲍鹏丽，张珊珊，魏 莹

（天津医科大学总医院儿科，天津300052）

随着人们生活水平的升高，饮食结构和生活方式的改变，使得肥胖、高脂血症、糖尿病及由此引起的非酒精性脂肪肝病（nonalcoholic fatty liver disease，NAFLD）的发病率不断上升。研究发现，单纯性脂肪肝和非酒精性脂肪肝炎的发病率在中、重度肥胖儿童中已达到46.27%[1]，在西方国家被认为是儿童肝脏疾病中最普遍的原因[2]。为了解肝酶在肥胖儿童NAFLD中的检测意义及与血脂、体格测量指标的关系，本文检测了79例肥胖儿童和93例健康儿童的肝酶、血脂水平和体格指标的测量，并进行了比较分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2007年3月～2009年3月期间天津医科大学总医院儿科门诊就诊的肥胖儿童79例，男 54 例，女 25 例，年龄 7.1～15.1（11.47±1.86）岁，其中伴有NAFLD的肥胖儿童56例，男38例，女18 例，年龄 7.67～15.1（11.73±1.82）岁，为 NAFLD 组；无NAFLD的肥胖患儿23例，男16例，女7例，年龄 7.1～14.8（11.32±1.97）岁，为无 NAFLD 组。同年龄正常儿童93例作为对照组（来自健康查体），其中男 50 例，女 43 例，年龄 7.2～15.0（10.92±1.84）岁。

1.2 方法

1.2.1 检测项目

1.2.1.1 体格测量：体重(W)测量工具为体重秤，被测者只穿内衣独站磅秤上，精确至0.1 kg；身高（H）测量工具为身高测量仪，取赤足立正姿势，精确至0.1 cm，体质量指数（BMI）=体重/身高2（kg/m2）。使用带mm刻度的软尺测量腰围和臀围，腰围测定吸气中期剑突与脐连线中点腰部的水平围度；臀围测定经耻骨联合、臀部最突出的围度，精确至0.1 mm，腰臀比=腰围/臀围。

1.2.1.2 肝酶和血脂检测：所有对象空腹8 h以上采静脉血3.0 mL，应用日本日立7600全自动生化分析仪，速率法测量空腹静脉血清谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）；……