董国峰，吴尚勤，姚青海，杨 琦

（1.天津医科大学研究生院，天津300070；2.天津市胸科医院心内科，天津300051）

自从1955年Alwall等第一次报道了造影剂肾病（CIN）的案例以来，随着放射诊断技术和介入治疗的深入开展，尤其是心血管病介入诊治技术（PCI）的飞速发展，造影剂肾病的发生率在逐年增加。2001年Waybill等[1]的研究显示造影剂肾病已经成为住院病人急性肾功能衰竭的第三大致病因素。对于CIN目前尚无理想的预防和治疗手段[2]，血管造影前的水化治疗仍然是公认的预防CIN的最有效措施。他汀类药物具备调脂和抗炎、抗氧化、内皮保护等多重作用，其预防CIN的作用日益受到关注。一些回顾性研究报道他汀类药物能减少CIN发病率[3]，本研究进一步探讨阿托伐他汀对CIN干预的有效性和可行性，以期对预防造影剂肾病的临床用药提供新的思路。

1 资料与方法

1.1 病例选择 选取自2009年9月～2010年3月天津市胸科医院住院行冠状动脉介入诊疗的冠心病患者138例，随机将其分为他汀组和非他汀组，每组69例，两组患者入院前均未长期服用他汀类药物。入组标准：具有冠脉介入治疗指征的患者，患者术前血清肌酐正常或仅轻度异常（Scr<150 μmol/L）。排除标准：年龄>80岁；既往曾长期服用他汀类药物；2周内静脉曾使用过造影剂；明显的心力衰竭；严重肝、肾功能不全；发热及感染性疾病；碘制剂过敏者；凝血功能障碍者。两组患者造影前一般情况比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性（表l）。

1.2 治疗方法 两组患者均在造影前及造影后静脉滴注500 mL生理盐水行水化治疗，他汀组应用造影剂前、后24 h，每日1次口服阿托伐他汀80 mg。造……