王 竞 ，孙 静 ，谢 云 ，齐秀英

（1.天津医科大学总医院肺癌研究所，天津300052；2.天津市疾病预防控制中心，天津300011；3.天津医科大学代谢病医院，天津300070；4.天津医科大学公共卫生学院，天津300070）

成人隐匿性自身免疫性糖尿病（LADA）是从2型糖尿病（T2DM）患者中筛检出来的1型糖尿病（T1DM），其临床表现与T2DM相似，但发病机制和转归与T1DM相同。与T1DM不同之处在于LADA的胰岛β细胞所受免疫损害呈缓慢型发展，使得患者在早期具有一定的胰岛功能而在临床上呈现为非胰岛素依赖型。为探讨LADA与T2DM临床特征的区别，本文对社区筛查的LADA和T2DM患者临床资料进行比较。

1 对象与方法

1.1 研究对象 2005年6月~9月采用分层整群抽样方法抽取天津市15岁以上人群共8109人进行T2DM筛查和现况调查。采用1997年美国糖尿病协会（ADA）提出的新的糖尿病诊断标准[1]。采用放射配体法[2]对T2DM患者血清进行血清谷氨酸脱羧酶抗体（GAD-Ab）的检测（由中南大学湘雅二医院代谢内分泌研究所进行检测）。GAD-Ab阳性者，结合其年龄（成人发病，一般35岁以上）和在糖尿病诊断后至少6个月不需要胰岛素治疗的特征，即诊断为LADA[3]。共筛查出LADA患者46例，2型糖尿病患者452例。

1.2 研究方法 采用统一的流行病学调查表对LADA患者和2型糖尿病患者进行问卷调查，内容包括人口统计学特征（性别、年龄、民族、文化程度、职业等）、糖尿病和其他疾病及治疗情况、疾病家族史等；并进行身高、体重、腰围、臀围、血压的测量以及空腹血糖、餐后2 h血糖、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-C)的测定。……