高志刚 ，马晓娟 ，陈爱霞 ，韩 健 ，董亚利 ，刘 彤

（1.天津医科大学总医院普通外科，天津300052；2.天津医科大学外科手术学教研室，天津300070；3.天津医科大学基础医学实验中心，天津300070）

迄今为止，急性肠梗阻仍是外科急诊的常见疾病，梗阻肠壁各层次的结构变化是影响肠道消化、吸收、分泌和免疫功能的基础。本文采用犬急性完全性小肠梗阻模型，观察不同梗阻时间和手术松解梗阻后肠壁的组织形态和超微病理学变化，探讨非手术治疗无法缓解的肠梗阻最佳手术干预时间。

1 材料与方法

1.1 实验器材 自制无菌棉质条带经高温高压蒸汽灭菌；Olimpus光学显微镜；Hitachi-7500透射电子显微镜。Megaview数字化电镜摄影系统。

1.2 实验方法

1.2.1 实验动物与模型制作 杂种犬40只购于天津市实验动物中心，雄性14只，雌性26只，年龄1~2 岁，体重10.0~15.0 kg，平均（12.28±1.45）kg，所有动物无寄生虫性疾病、传染性疾病及近期妊娠、分娩。按设计需要4只犬行假手术实验对照（C组），36只犬制作肠梗阻模型，随机分为梗阻1组、梗阻2组、松解1组和松解2组，每组9只犬。6%戊巴比妥钠0.5 mL/kg舌静脉注射全麻，腹正中切口入腹。以棉质条带穿过距回盲部20 cm低位回肠处肠系膜，结扎肠管，松紧以不压迫边缘血管为度，还纳肠管，逐层关腹，复苏。

1.2.2 梗阻松解与标本获取 制模后72 h，梗阻1组和松解1组动物再次剖腹，梗阻1组切取梗阻部位近、远侧肠段制作组织标本后处死。松解1组动物松解梗阻，原位缝线标记，还纳肠管及大网膜，逐层关腹。制模后120 h，梗阻2组和松解2组动物同上述方法获取标本及松解梗阻。……