李丽琴，初桂兰，姜丽红，韩 芹

（天津医科大学总医院儿科，天津300052）

呼吸暂停是早产儿常见的临床症状，发生率很高，且与胎龄、体重有关[1]，尤其对于极低和超低出生体重早产儿发生率更高，如不及时治疗，可能引起脑损伤等严重疾病，甚至死亡。现将我院新生儿重症监护病房近3年住院的107例极低和超低出生体重早产儿出现呼吸暂停情况进行回顾性总结。现报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 我科自2007年9月～2010年9月共收治极低和超低出生体重儿107例，男44例，女63例，胎龄264/7～365/7周，出生体重800～1495g。107例病例中共发生呼吸暂停78例，发生率72.9%，其中原发性呼吸暂停35例占44.9%。另外，在2008年9月后为减少新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的发生，对入院的极低和超低出生体重早产儿常规应用鼻塞持续气道正压通气（nCPAP）辅助呼吸治疗，持续1～5 d，大多在3 d以内，发现呼吸暂停次数（尤其生后5 d内的）有所减少，2008年9月前共收治42例，呼吸暂停33例，发生率78.57%；2008年9月后共收治65例，呼吸暂停45例，发生率69.23%。

1.2 诊断 呼吸暂停的诊断符合实用新生儿学的诊断标准[2]。

1.3 观察指标 对患儿的胎龄、出生体重与发生呼吸暂停的关系进行统计分析，并对生后1～5 d内常规应用和未应用nCPAP出现呼吸暂停发作的情况进行分析，并探讨呼吸暂停的原因。

1.4 统计学方法 应用SPSS11.5软件包进行统计学处理，计数资料比较采用χ2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 呼吸暂停与体重、胎龄的关系 体重越轻，呼吸暂停发生率越高，差异具有统计学意义（χ2=19.472，P=0.002），见表1；胎龄越小，呼吸暂停发生率越高，差异具有统计学意义（χ2=32.920，P ＜0.001），见表 2。……