范继秀,任寿安

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是一种临床常见的慢性睡眠疾病,主要表现为睡眠时反复出现呼吸暂停和(或)低通气。近年来,随着人们生活水平,健康意识及医学诊疗技术的提高,OSAHS的发病率呈明显上升趋势,在整个人群中的发病率为2%～4%[1],中年以后的男性和更年期后的女性发病率增高,男性高于女性[2]。其危害性也越来越受到大家的重视。已有多项研究证明,OSAHS与高血压、糖尿病、脂代谢异常和心脑血管疾病等密切相关。而胰岛素抵抗炎代谢综合征的核心,本文通过探讨OSAHS患者胰岛素水平的变化及其意义,进而为OSAHS病情严重程度的评估及其防治提供理论依据。

1 资料与方法

1.1 研究对象 OSAHS组50例,年龄22岁～65岁,平均44.68岁,选自2010年3月—2010年7月在山西医科大学第一医院呼吸科睡眠室进行PSG7h监测,且符合OSAHS诊断标准的受试者[3],根据体重指数(BMI)将病例组分为OSAHS肥胖组25例(BMI≥28kg/m2)和 OSAHS非肥胖组 25例(BMI＜28 kg/m2)[4]。正常对照组30名,年龄 23岁～66岁,平均 44.11岁,为我院同期的健康志愿者,无肥胖及打鼾病史,无呼吸系统、循环系统疾病及内分泌代谢疾病史。

1.2 方法 所有受试者均进行整夜7h的多导睡眠呼吸监测,记录呼吸暂停低通气指数(AHI)和最低血氧饱和度(SaO2)、平均 SaO2、SaO2＜90%的时间。测量研究对象的身高、体重、颈围、腰围、腹围、臀围,计算体重指数(BMI)和腰臀比(WHR)。酶联免疫法测各组血清胰岛素水平,稳态模型评估法(HOMA)计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。

2 结 果

2.1 OSAHS组与正常对照组人体参数指标比较 两组间年龄、性别差异无统计学意义(P＞0.05),颈围、腹围、腰围、BMI、WHR差异有统计学意义(P＜0.05)。……