杨保元,林艾花,于和平,任秀花

肝性脑病(HE)是严重的肝功能失调或障碍引起的以代谢紊乱为基础的中枢神经系统失调综合征,是肝病患者常见的并发症和死亡原因之一[1]。临床上对于 HE的诊断主要以性格及(或)行为改变,思维和智力测验,如数字连接试验、签名测验、作图试验以及计算力测定,扑翼样震颤及检测血氨水平等来判断。降钙素基因相关肽(CGRP)是一种有37个氨基酸的神经肽,广泛分布于中枢、外周神经系统及其他组织,作为一种新型神经肽,在神经系统疾病的发生和发展过程中有着重要的作用[2]。现对CGRP在HE发生、发展中的作用分析报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2008年2月—2011年2月我科收治的48例肝性脑病患者,男 31例,女 17例,年龄 42岁～81岁,平均53.2岁。根据Childpugh分级标准,A级12例,B级25例,C级11例。其中肝炎后肝硬化19例,酒精性肝硬化14例,胆汁淤积性肝硬化3例,自体免疫性肝硬化7例,原发性肝癌 3例,暴发性药物性肝衰竭2例。Ⅰ期(轻型肝性脑病)16例,Ⅱ期(中型肝性脑病)12例,Ⅲ期(重度肝性脑病)11例,Ⅳ期(深昏迷)9例。另设对照组15名,为体检正常者,男 9名,女 6名,年龄29岁～72岁,平均53岁。

1.2 方法 血浆CGRP含量的检测:分别取血 4mL,置于含60mL0.269mol/LEDTA-Na2和0.1mL抑肽酶的塑料管中混匀,经 4℃,3500r/min离心 15min,取血浆,置-40℃冰箱保存,采用放射免疫分析法进行检测。患者随着病情进展或好转,可以重复进入相应的分期(分组)。抑肽酶、EDTA-Na2、CGRP放免试剂盒由第二军医大学神经生物实验室提供。分析天平、低温离心机(DL-46RC大容量低速冷冻离心机);免疫计数器(西安开普机电有限责任公司)。……