许 珂,王克非

血管性痴呆(vascular dementia,VD)为一种由多种脑血管病(缺血、出血或急慢性缺氧性脑血管病)等引起的脑功能障碍而产生的一组获得性严重认知功能缺陷或衰退的临床综合征,主要表现为除神经系统定位损害的症状和体征外,还有执行能力、定向力、近记忆力、计算力、语言、视空间技能、情感、人格和抽象判断力等认知功能受损的症状[1]。呈逐年上升的趋势,已经成为仅次于阿尔茨海默病(A lzheimer’s disease,AD)的致精神和躯体残疾的主要因素之一。在欧美,VD患者占痴呆患者总数的10%～20%;VD在亚洲的发生率较高,在日本VD患者大约占老年期痴呆患者的50%,这主要与卒中高发病率有关。65岁以上人群中痴呆的患病率约为5%,其中血管性痴呆占20%左右,AD合并VD占10%～20%[2]。我国的痴呆总人数中VD占62%,AD占38%,提示VD是我国老年性痴呆的主要组成部分[3]。本研究使用盐酸多奈哌齐联合银丹心脑通软胶囊治疗 VD40例,疗效确切,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 80例患者均来源于2008年10月—2010年6月我院神经内科的病例,按照就诊的先后顺序,采用随机数字表法随机分成盐酸多奈哌齐组(对照组)和盐酸多奈哌齐联合银丹心脑通软胶囊组(观察组)。对照组40例,男27例,女13例;年龄53岁～75岁(66.7岁±3.4岁);病程0.6年～4.7年(2.6年±0.8年);既往有中风史32例,脑动脉硬化36例,高血压病史38例,糖尿病史16例。观察组40例,男25例,女15例;年龄 53岁～76岁(65.8岁±4.0岁);病程 0.8年～4.6年(2.5年±0.3年);既往有中风史29例,脑动脉硬化35例,高血压病史38例,糖尿病史13例。两组患者在年龄、性别、病程、病史等方面比较差异均无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。……