陈小飞,王建红,王天栋,刘玉婷,王 珺

脑梗死是严重危害人类健康的疾病。重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)溶栓治疗急性期脑梗死被认为可有效降低病人的病残率[1]。但其治疗时间比较短,入选条件严格,有一定的局限性。对于超过溶栓时间窗的病人,药物治疗的效果如何,我院采用依达拉奉丁苯酞联合应用治疗脑梗死,观察其疗效。

1 资料与方法

1.1 研究对象 全部入选病例为2009年10月—2010年12月在我院住院治疗的脑梗死病人,均符合第四届全国脑血管病学术会议修订的《各类脑血管疾病诊断要点》[2]中的有关标准,经头颅CT或磁共振成像(MRI)检查确诊。入选标准:发病1周内的急性脑梗死,有明确的神经系统受累体征,美国国立卫生院卒中量表评分(NIHHS)3分～25分,意识清楚,吞咽功能正常。排除标准:颅内出血,蛛网膜下腔出血,伴发有癫痫,肝肾功能异常,伴有严重意识障碍者,芹菜过敏者。共入选84例,随机分为治疗组与对照组。对照组 44例,年龄46岁～76岁(58.4岁±9.2岁),NIHSS3分～25分(9.27分±1.88分);联合用药组40例,年龄 47岁～73岁(58.3岁±8.1岁),NIHSS3分～25分(9.13分±1.26分)。

1.2 方法 对照组予依达拉奉(江苏先声制药厂)30mg加入生理盐水100mL,30min内静脉输注,每日2次,共治疗 14d。治疗组在对照组治疗基础上加用丁苯酞(石家庄制药集团)0.2 g,每日3次口服,共治疗21d。两组均给予抗血小板、他汀类药物,控制血压、血糖及必要的脱水治疗。治疗前及治疗后14d、90d分别检测NIHSS评分和日常生活能力评分(ADL)。

1.3 统计学处理 组间比较采用独立样本t检验,组内前后比较采用配对样本t检验。采用SPSS13.0统计软件进行分析。……