王珍珍,赵文莉

脑梗死是常见病、多发病,重症脑梗死变化迅速,致残率高,病死率高。研究高效治疗重症脑梗死方法具有极其重要的意义。本研究采用抗血小板聚集、脑保护剂及脱水等常规西医治疗加用中医辨证,应用中药汤剂对34例重症脑梗死患者进行救治,获得良好疗效。

1 资料与方法

1.1 病例选择 选择2009年8月—2011年1月我院脑病科住院患者,共计68例。所有病例均伴有意识障碍,并经过临床和CT或MRI证实,符合1995年全国脑血管病诊断标准。入选病例,神经功能缺损程度评分30分～40分,排除合并有明确精神疾病、严重脏器病变进展或终末期、血管炎与自身免疫疾病、颅内动脉瘤或动静脉畸形等合并症患者。

1.2 诊断标准 全部病例为发病2周内的重型脑卒中患者,神经功能缺损程度评分30分～40分,符合全国第四届脑血管病学术会议制定的诊断标准[1]。并经头颅CT或MRI证实。符合国家中医药管理局脑病急症协作组制定的《中风病诊断及疗效评定标准》[2]。

1.3 排除标准 脑卒中恢复期(2周以后)和后遗症期;脑干、小脑卒中;发病前有支气管炎,肺部感染等疾病,消化性溃疡等肠道出血性疾病。

1.4 临床资料 按入院前后顺序随机分为两组,治疗组34例,男18例,女16例;年龄52岁～85岁,平均68.5岁;病程6h～72h,平均30h;肢体肌力0～Ⅰ级;意识障碍程度:重度8例,中度20例,轻度6例;平均神经功能缺损程度评分35分;合并症:高血压病 19例,糖尿病8例,高脂血症 22例,心房纤颤 10例。对照组 34例,男16例,女18例;年龄50岁～82岁,平均66岁;病程6h～72h,平均30h;肢体肌力0～Ⅰ级;意识障碍程度:重度6例,中度22例,轻度6例;平均神经功能缺损程度评分34分;合并症:高血压病 15例,糖尿病8例,高脂血症20例,心房纤颤6例。……