刘日善

带状疱疹是由水痘带状疱疹病毒引起的急性炎症性皮肤病，祖国医学称“缠腰火丹”、“蛇丹”、“蜘蛛疮”、“蛇串疮”，春秋季易流行，病毒长期隐伏在脊髓神经里，在免疫力低下、老年人和患有慢性消耗性疾病的人群容易感染。带状疱疹后遗神经痛是指疱疹虽已消除，但病变部位仍然疼痛，多见于老年体弱者。其特点为白天呈持续性烧灼样疼痛，夜晚疼痛剧烈，影响睡眠，临床治疗较为棘手，病程较长。笔者自2008年4月—2011年5月采用中医中药辨证治疗带状疱疹后遗神经痛49例，取得了显著的疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 96例带状疱疹患者均为山西省怀仁县人民医院中医科就诊病例，随机分为两组。治疗组49例，其中男28例，女21例；年龄最大82岁，最小14岁，平均48岁；病程最长18 d，最短2 d，平均10 d；疱疹分布于头颈部5例，胸背部20例，腰腹部16例，四肢部7例，臀部1例。对照组47例，其中男24例，女23例；年龄最大81岁，最小15岁，平均48岁；病程最长16 d，最短2 d，平均9 d；疱疹分布于头颈部4例，胸背部18例，腰腹部14例，四肢部5例，臀部2例。

1.2 诊断标准 所有病例均符合国家中医药管理局发布的《中医病证诊断疗效标准》[1]中蛇串疮的诊断标准。

1.3 治疗方法

1.3.1 对照组 口服阿昔洛韦片、维生素B1、谷维素、甲钴胺，按常规服药，用药10 d。

1.3.2 治疗组 在对照组常规治疗的基础上加中药辨证论治。

1.3.2.1 湿热内蕴证 症见疱疹部位剧烈疼痛，或隐痛缠绵，伴口干口苦，纳食不香，腹胀呕恶，大便不爽，小溲短赤，舌质红苔黄腻，脉濡。治宜清肝泄热、凉血通络，方用龙胆泻肝汤、四妙散加减，药用龙胆草、栀子、黄芩、柴胡、生地黄、泽泻、夏枯草、车前子、土茯苓、苍术、黄柏、牡丹皮、连翘、忍冬藤。……