于宏春

急性首发心脑血管病患者病后合并焦虑抑郁者报道较多，但这种负性情绪具体与其临床治疗效果，生存质量有何相关，本研究采取他评方法，收集相关资料，了解其相互之间的关系。

1 资料与方法

1.1 研究对象 随机选择本医院相关临床科室中急性首发心脑血管病病员，要求意识清晰，可以交流。共入选病例55例，男38例，女17例，年龄38岁～68岁，平均56.4岁。

1.2 研究方法 所有入组患者，于住院后1 d内，治疗2周、4周、8周时行汉密尔顿抑郁量表（HAMD）24项、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、临床总体印象量表（CGI）、世界卫生组织生存质量测定量表简表（WHOQOL－BREF）评定。按入院时焦虑值（划界值＞14分）和（或）抑郁值（划界值＞24分）分为焦虑抑郁情绪组（研究组，22例）与对照组（33例），两组患者在年龄、性别、疾病严重程度方面差异无统计学意义。量表的评定是在治疗过程中用单盲法由通过专业培训过的医生评定。

1.3 统计学处理 使用SPSS15.0软件包行χ2检验、独立样本t检验。

2 结 果

2.1 两组生存质量因子比较（见表1） 治疗过程中，两组在生存质量维度（生理领域、心理领域、环境领域、独立性、社会关系领域）上均低于常模，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，研究组在生存质量各维度均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组生存质量因子分析（±s） 分

表1 两组生存质量因子分析（±s） 分

与对照组同期比较，1）P＜0.05

组别 生理 心理 环境 社会关系 独立性研究组 2周 14.16±2.43 13.79±2.59 10.20±2.75 13.31±2.59 10.74±2.74 4周 13.16±2.481） 12.99±2.541） 10.20±3.041） 13.32±2.921） 9.70±2.721）8周 13.26±2.031） 12.79±2.891） 10.78±2.641） 13.81±2.561） 9.37±2.751）对照组 2周 14.16±2.43 13.79±2.59 11.20±2.74 14.31±2.59 11.54±2.16 4周 15.06±2.42 13.89±2.56 12.25±2.73 15.31±2.57 11.24±2.74 8周 15.34±2.48 14.79±2.62 12.20±2.71 14.98±2.52 12.04±2.22

2.2 相关性分析（见表2） 研究组抑郁焦虑分值变化不明显，生存质量除环境、社会关系外其他各因子、临床总体印象各因子与抑郁焦虑分值均显著相关。……