李 琦，张纳新，杨春红，杨志彬，杜建民，赵玉琴

(天津市第三中心医院，天津 300170)

2009 年3 月起源于墨西哥和美国西南部的甲型H1N1流感是由变异后的新型甲型H1N1流感病毒所引起的急性呼吸道传染病，人群普遍易感，引起了世界范围大流行，重症患者亦随之增多。进入2009 年9 月以来，我国各地患者也逐渐增多。目前国内针对机械通气治疗危重症H1N1甲型流感肺炎患者的临床特点的文献相对较少，故现将本院收治的7例危重症H1N1甲型流感肺炎患者治疗情况总结如下，旨在探讨其临床特点、发展规律以及探索临床有效的治疗方法。

1 资料与方法

1.1病人的选择 2009年10月—2010年3月,本院重症监护病房(ICU)及呼吸科病房收治的7例危重症H1N1甲型流感肺炎患者，诊断标准依据《中华人民共和国卫生部H1N1甲型流感诊疗方案(2009 年试行版第3版)》，所有病例均为确诊病例，其中男5例，女2例。

1.2流行病学资料 7 例病人发病前均没有明确接触H1N1甲型流感患者或到过疫区病史。

1.3观察项目 严密观察患者体温、血压、脉搏、呼吸频率及临床症状、体征的改变,入院时均行血、尿、便常规、肝肾功能、电解质及心肌酶谱、血气分析检查,定期监测血常规和胸片。记录患者治疗情况、呼吸机参数设置、痰培养结果等各项指标。观察终点为患者出院或转入呼吸科普通病房或死亡。

2 结果

2.17例危重症患者基本情况分析 所有病例均为确诊病例，其中男5例,女2例,年龄21～72岁，平均年龄(49.29±20.20)岁。孕产妇2例(28.57%)，均在发病后行紧急剖宫产手术，均产死胎；有2 种以上慢性基础病者4例(57.14%)，其中慢性阻塞性肺疾病(COPD)2 例，糖尿病3 例，冠心病4例，高血压2例，无任何基础疾病患者1例。……