李洪新，牛巧云，张笑吟，王冬梅

(1胜利石油管理局建翔医院;山东东营257000;2青岛市第五人民医院)

脑血管病是我国常见病、多发病，致残率高，严重影响患者的生活质量，增加了家庭和社会的经济负担。补阳还五汤为清代名医王清任创立，临床用于治疗脑卒中所致的偏瘫已取得一定的疗效［1，2］。康复治疗可改善患者的功能状态，提高生活自理能力。2009年10月～2011年1月，我们应用补阳还五汤结合康复训练治疗脑卒中患者60例，取得满意疗效。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择60例住院治疗的脑卒中偏瘫患者，男38例、女22例，年龄45～82(57.65±3.24)岁，病程(33.45±4.43)d。均经颅脑 CT 或 MRI确诊，其中脑出血34例，脑梗死26例。排除TIA发作、四肢瘫痪、昏迷者;由脑外伤、脑肿瘤、血液病等引起的脑卒中患者;合并严重骨质疏松或影响功能恢复的骨关节病者;肝、肾功能严重异常者;周围神经病变致肢体瘫痪者。将患者随机分为补阳组、康复组、补阳+康复组三组各20例，三组临床资料具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法 三组均给予基础治疗，高血压、高血脂、糖尿病患者分别给予降压、降脂、降糖治疗。在基础治疗的基础上，补阳组给予补阳还五汤加减，将药剂制成200 ml汤剂，分早晚2次口服，每日1剂。康复组根据患者不同情况由康复医师制定康复项目，每周治疗5 d。补阳+康复组采用上述两种治疗方式结合。疗程3个月。

1.2.2 疗效评价标准 治疗前后对患者进行肢体功能评估，采用中华医学会第四次全国脑血管病学术会议通过的临床综合疗效评定、Barthel指数积分法、简化 Fugl-Meyer法分别计算积分［3］。……