刘美玲

(胜利石油管理局胜利医院，山东东营257055)

精神分裂症患者普遍存在持久而严重的认知损害，其中执行功能障碍是最主要的认知障碍，主要涉及额叶功能异常［1］。研究表明，非典型精神病药物对改善精神分裂症患者的认知功能障碍效果显著，明显优于传统抗精神病药［2］。本研究观察了新型非典型抗精神病药物齐拉西酮对精神分裂症患者执行功能的影响，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择2010年6月～2011年6月我院收治的精神分裂症患者50例，均为首次发病，符合CCMD-3关于精神分裂症的诊断标准，阳性和阴性症状量表(PANSS)总分≥60分。其中男27例、女23例，年龄18～56(32.84±7.31)岁，病程1～28(8.44±6.66)个月，受教育年限 5 ～16(10.96±2.64)a。PANSS总分65 ～142(104.57±19.54)分。排除色盲、脑器质性和躯体疾病所致的精神障碍、精神发育迟滞及不能完成检查者，精神活性物质滥用者，因任何躯体疾病不能停止药物治疗者，妊娠及哺乳期患者。治疗前未服用任何抗精神病药物。将患者随机分成治疗组和对照组各25例，两组临床资料具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法 治疗组单用齐拉西酮口服，初始剂量20 mg/d，1周内增至80～160 mg/d;对照组单用舒必利，初始剂量0.1 g/d，2周内逐渐加至400～800 mg/d。疗程均为8周。不使用其他抗精神病药，睡眠不佳者可短期应用苯二氮类药物，出现不良反应时可予抗胆碱药。

1.2.2 评价方法 使用威斯康星分类卡片测验(WCST)评定患者额叶执行功能。采用电脑人机对话方式，使用标准指导语。WCST由4张模板和128张卡片组成。操作时不把分类原则告诉被试者，但告诉被试者每次的选择是否正确。……