宋桂萍

(南京中医药大学江阴附属医院，江苏江阴214400)

进展性脑梗死是临床常见的缺血性脑卒中类型，一般是指发病6 h后患者神经功能缺损症状逐渐进展或呈阶梯式加重的缺血性卒中，其病情发展快，临床疗效差，致残率高。2008年10月～2010年10月，我院采用尤瑞克林联合依达拉奉治疗进展性脑梗死取得良好效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 收集同期我院收治的进展性脑梗死患者80例，均符合1995年全国脑血管病学术会议修订的诊断标准［1］，并经影像学确诊为脑梗死，发病时间在48 h内，神经功能缺损程度评分(NFDS)5～20分，日常生活活动能力量表评分＜45分。经影像学排除脑出血、脑栓塞及短暂性脑缺血发作等，无严重心功能不全或慢性肝肾疾病。将患者随机分成两组各40例，对照组男22例、女18例，年龄(63.5±12.3)岁;治疗组男 21例、女 19例，年龄(61.7±15.4)岁。两组性别、年龄、病情具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法 对照组给予常规抗血小板聚集(拜阿司匹林)、改善微循环(奥扎格雷钠)和营养脑细胞(胞二磷胆碱)等治疗，并对伴有糖尿病、高血压等疾病的患者进行对症治疗。治疗组在此基础上加用30 mg依达拉奉静滴，2次/d;尤瑞克林0.15 PNA加入100 ml生理盐水中静滴，1次/d。疗程均为14 d。

1.2.2 观察指标 治疗前后采集患者空腹静脉血，离心分离血清，采用ELISA法检测血清血管内皮生长因子(VEGF)水平，免疫比浊法测定超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平。治疗前后检查患者肝肾功能、血常规、尿常规、心电图等，记录治疗过程中出现的不良反应。

1.2.3 疗效评价标准［2］基本……