郑世存，祝建材

(1山东省中医药研究院，济南250014;2山东中医药高等专科学校)

目前，医学界对慢性阻塞性肺疾病(COPD)的治疗不仅强调发作期的救治，更重视其稳定期的康复治疗，重视患者生存质量的改善。2009年12月～2010年12月，我们遵循中医辨证论治、治病求本的原则，根据患者稳定期常表现出脾肾两虚、痰瘀交阻的证候特点，以补肾健脾活血为法，筛选有效方药补肾益金汤治疗COPD稳定期患者60例。现报告如下。

1 资料与方法

1．1 临床资料 同期山东中医药高等专科学校附属医院呼吸内科门诊及病房收治COPD患者120例，随机分为两组。治疗组60例，男40例、女20例，年龄(63．93 ±6．56)岁，病程(7．5 ±2．4)年;病情重度9例，轻中度51例。对照组60例，男38例、女22例，年龄(64．84 ±6．42)岁，病程(5．7 ±2．5)年;病情重度7例，轻中度53例。两组性别、年龄、病程等方面具有可比性。120例均符合2002年《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》中制定的COPD诊断标准［1］，为COPD稳定期患者;符合中医肺胀“脾肾两虚，痰瘀互阻证”诊断标准。同时排除由结核、真菌、肿瘤、矽肺、刺激性气体、过敏等因素引起的慢性咳嗽、喘息患者。

1．2 方法

1．2．1 治疗方法 治疗组治法为补肾健脾活血，方药为补肾益金汤。药物组成为:人参9 g、蛤蚧6 g、紫河车12 g、杏仁9 g、丹参20 g、黄芪20 g、白术12 g、菟丝子 15 g、炒莱菔子 15 g、炒苏子 20 g、桔梗9 g、知母15 g。人参研末;蛤蚧去内脏、不洁物，烘干，研末;紫河车烘干，研末;余药按1∶5的容积比用水浸泡30 min，煎煮40 min，煎煮2次，滤取2次煎液约300 ml，药汁冲服粉末，早晚各1次温服，日1剂。对照组服用蛤蚧定喘胶囊，1次3粒，2次/d。若在治疗过程中出现急性发作或并发症，则结合对症及抗炎治疗。……