曹 棨，米 佳

(1广西医科大学第三附属医院，南宁530031;2南宁市第一人民医院)

近年来，支气管哮喘(简称哮喘)患儿的发病率呈逐年上升趋势，严重影响其健康成长。沙美特罗替卡松干粉吸入剂(SM/FP)为沙美特罗(SM)和丙酸氟替卡松(FP)的复方制剂，在成人哮喘的防治中应用较多，其对儿童哮喘防治的临床报道相对较少。近年来，我院采用SM/FP治疗儿童中、重度哮喘，取得了较好的效果。现报告如下。

1 资料与方法

1．1 临床资料 选择2009年1月～2010年1月广西医科大学第三附属医院儿科门诊6～14岁中、重度持续哮喘患儿36例，均符合中华医学会儿科学分会呼吸病学哮喘组制定的诊断与分级标准，第1秒钟用力呼气容积(FEV)1及晨间最大呼气峰流速(PEFam)＜80%预计值，并满足以下入选条件:患儿目前无合并呼吸道感染性疾病，近4周内未使用过全身糖皮质激素及其他抗过敏药，近2周内未使用白三烯受体拮抗剂，近1周内未吸入或口服β2受体激动剂。将患儿随机分成两组各18例，其中观察组男10例、女8 例，年龄(6．9 ±1．5)岁，病程 0．5 ～7．0 a、平均 5．5 a;对照组男9 例、女 9 例，年龄(7．1±2．0)岁，病程1．0 ～7．5 a、平均5．8 a。两组年龄、性别、病程具有可比性。

1．2 方法

1．2．1 治疗方法 观察组给予SM/FP吸入，每次1吸(含50 μg SM 及100 μg FP)，每天早晚各1 次;对照组给予 FP粉剂吸入125 μg/次，每天早晚各1次，疗程12周。治疗期间哮喘发作者给予短效β2受体激动剂缓解症状，合并细菌感染者酌情加用抗生素。

1．2．2 观察指标 ①症状评分:包括日间症状和夜间症状评分，具体参照文献［1］。②肺功能指标:采用德国耶格公司Master Screen Paed肺功能仪检测FEV1和PEFam及所占预计值的百分比。……