徐秀梅，翟 虹，赵献萍

(新疆医科大学附属中医医院，乌鲁木齐830000)

本研究通过比较二维超声与弹性成像对乳腺良恶性结节的诊断效能，探讨其诊断价值的差异性和互补性。

临床资料:回顾分析2010年2月～2011年1月在我院检查的921例乳腺结节患者的临床资料。纳入标准:乳腺实性、囊实性结节，接受二维超声及弹性成像检查并且手术证实结节病理性质;排除标准:囊性结节，单纯导管扩张，未经手术确定病理性质。入选患者78例(102个结节)，男8例、女70例，年龄16～78岁、平均42岁。其中恶性结节39个，良性结节63个;单发病灶59个，另有16例患者分别有2～4个结节，共计43个。

方法:应用常规二维超声获得结节所在部位、大小、形态、边界及内部回声等信息;使用具有弹性成像软件的德国SIEMENS Antares彩色多普勒超声诊断仪，频率为5～14 MHz的线阵探头，取样框大于病灶部分，对结节进行多切面动态弹性观察，取稳定的图像进行半定量分析。应用SPSS13.0统计软件，敏感性等指标比较采用χ2检验;非参数法估计曲线下面积，数据比较采用Z检验。P≤0.05为差异有统计学意义。

二维超声诊断标准:根据相关文献将结节形态、边界、内部回声强度、内部回声结构、结节内钙化及有无衰减作为观察重点及判断良恶性的依据。乳腺超声弹性成像硬度分级标准:根据病灶区显示的不同颜色(即不同相对硬度)，将弹性图像表现分为0～Ⅳ级。0级，病灶区以囊性成分为主，病灶区出现蓝绿红相间;Ⅰ级病灶区与周围腺体组织均呈绿色，无明显差别;Ⅱ级病灶区以绿色为主，周边呈蓝色或内部混杂少量蓝色;Ⅲ级病灶区以蓝色为主，淡绿色、红色混合存在;Ⅳ级病灶区完全以红色覆盖。……