卢先彬 赵凤林 李艳景

重庆市垫江县中医院（重庆垫江408300）

脑梗死是指由于供应脑动脉发生粥样硬化等病变，使管腔狭窄、闭塞，造成脑局部血流中断，脑细胞缺血、缺氧、软化和坏死，而出现相应神经症状的一种缺血性脑血管病，具有高发病率、高病死率、高致残率之特征，已成为严重危害人类健康的疾病。在我国，卒中每年发病率为150/10万，其中缺血性中风占急性脑血管病的 43%～65%，病死率为 15%～25%[1]。 笔者采用自拟益气通脉汤治疗脑梗死患者40例，取得较好效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2009年2月-2010年6月重庆市垫江县中医院脑梗死 （气虚血瘀型）急性期患者80例，诊断标准参照 《中药新药临床研究指导原则》（试行）”[2]及《各类脑血管病诊断要点》[3]。 将 80 例符合纳入标准的研究对象按随机数字表1∶1分为两组。观察组40例，男性21例，女性19例；年龄40～79岁，平均（67.10±5.20）岁。 对照组 40 例，男性 23 例，女性 17 例；年龄 45～78 岁，平均（65.40±4.90）岁。两组临床资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法 两组均予基础治疗，按照《中国脑血管病防治指南》[4]制定。观察组加用益气通脉汤：黄芪60g，水蛭12g，川芎15g，丹参30g，鸡血藤30g。 每日1剂，水煎分3次温服。7d为1疗程，连续治疗2个疗程。

1.3 观察方法 （1）中医证候学观察：按照中风病症状分级量化表进行，由经过培训的同一位医师负责，于患者入院24h内及治疗2个疗程后分别进行1次评分。（2）神经系统症状体征观察：按照美国国立卫生研究院脑卒中量表（NIHSS）评分、全国第4届脑血管病学术会议通过的脑卒中患者临床神……