王天霞 张冬梅

河南省焦作市第二人民医院（河南焦作454001）

我院1例患者行肺大泡切除胸膜固定术后应用参麦注射液致休克，经积极抢救治疗，痊愈出院。现报告如下。

1 病例介绍

患者，男性，17岁，以“右侧胸部疼痛、胸闷5d”于 2009年12月25日入院。查体：精神可，呼吸平稳。呼吸运动节律尚规整，右侧呼吸音低，左侧正常。既往无过敏史。胸片示：右侧自发性气胸。完善各项检查后，于2009年12月28日在全麻胸腔镜下行肺大泡切除胸膜固定术，术后入重症监护室。应用（1）0.9%氯化钠注射液100mL加头孢米诺2.0g；（2）5%葡萄糖注射液 500mL加维生素 C3.0g、维生素B60.3g、10%氯化钾 10mL；（3）5%葡萄糖注射液250mL加参麦注射液 20mL；（4）10%葡萄糖注射液500mL；（5）0.9%氯化钠注射液100mL加头孢米诺针2.0g共5组液体静滴无异常。第2日由重症监护室回病房，生命体征平稳。遵医嘱持续吸氧3L/min，胸腔闭式引流管护理；应用液体同上。

2 病情变化及处理

12月29日上午10时给予5%葡萄糖注射液500mL加参麦注射液20mL（河北神威药业有限公司，批号09110732）静滴约5min后，患者诉心慌、全身皮肤瘙痒，视物不清，大汗淋漓，肢体湿冷。测不到血压。处理：快速更换输液带和液体，建立双静脉通道，心电监护，皮下注射盐酸肾上腺素，多巴胺、地塞米松等抗休克治疗。40min后，生命体征平稳，患者自述症状好转，视物清晰，末梢循环良好。

3 护理分析

临床研究表明中药注射液不宜与抗菌药物混合输入，混合配伍后会产生一系列变化：包括pH值改变，澄清度改变，絮状物或沉淀出现，颜色改变等。在临床使用时应尽量单独使用或2种药物不在同一输液瓶内使用［1］。……