朱青峰 王 丽 王国芳 周志国

1)解放军第264医院神经外科 太原 030001 2)解放军第322医院护理部 大同 037006

吡拉西坦注射液(piracetam)属于氨基丁酸的衍生物,作为一种经典的神经营养药物,已经广泛应用于脑外伤和脑血管病的治疗[1]。最近几年来,有研究报道,吡拉西坦同时具有降颅内压作用。对此,我院2010年以来应用无创颅内压监测仪对吡拉西坦应用于脑挫裂伤治疗中的降颅压作用进行观察,现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 治疗组:2009-06～2010-12对我科收治除外视神经损伤的中型颅脑损伤患者(GCS 6～10分)80例,随机分为治疗组40例和对照组40例,2组病人在性别、年龄、GCS评分方面差别无统计学意义(P＞0.05)。

1.2 方法 治疗组应用20%甘露醇125 mL静滴,3 h后应用吡拉西坦注射液100 mL静滴,q8h;对照组单纯应用20%甘露醇125 mL静滴,q8h。2组患者均同时应用神经保护剂和维持水电解质平衡等对症治疗。

1.3 颅内压监测方法 应用重庆名希医疗器械公司生产的MICP-IA型无创颅内压监测仪,按使用说明书进行操作。采用高亮度LED阵列为刺激光源,闪光刺激频率1.0 Hz,闪光脉冲宽度为9 ms,闪光次数为30次,记录电极分别置于患者枕外粗隆上1.5 cm左右两侧,接地电极位于眉间,参考电极位于前额发际,6次/d,共 1周。

1.4 临床效果观察 2组患者于首次应用甘露醇前、静滴甘露醇1 h和3 h后应用无创颅内压监测仪测颅内压,连续1周。所测颅内压用表示。另外,每日17∶00由主管医生进行GCS评分记录。

2 结果

2组患者在首次应用甘露醇前和应用后1 h测得颅内压无明显差别(P＞0.05),而在甘露醇应用后3 h颅内压治疗组较对照组明显降低(P＜0.01)。……