娄 勇 裴景洲 霍传宗

河南原阳县红十字医院 原阳 453500

我科于近2 a采用中西医结合的方法治疗面神经麻痹41例,取得较好的疗效,现报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 81例入选患者,发病1～4 d,男50例,女31例,年龄17～53岁,平均42岁,随机分为治疗组 41例和对照组40例。2组病情、性别、年龄经统计学处理,差异无统计学意义,具有有可比性。

1.2 诊断标准 参考贾建平[1]主编神经病学,特发性面神经麻痹的诊断标准。(1)符合引言中激发因素及年龄、发病特点。(2)临床体格检查,患者面部表情肌瘫痪,额纹消失,不能皱额,蹙眉,眼裂不能闭合或闭合不全鼻唇沟变浅,口角下垂,露齿时口角歪向健侧;鼓气,吹口哨漏气,食物易滞留病侧齿颊之间,Bell征阳性部分患者有同侧舌前2/3味觉丧失,本次观察中19例患者出现。(3)经鉴别及相关检查排除吉兰-巴雷综合征、耳源性面神经麻痹、颅后窝肿瘤或脑膜炎、神经莱姆病及中枢性面瘫、外伤及手术后损伤引起等疾病。

1.3 治疗方法 2组均给予地塞米松10 mg+利巴韦林0.5静滴,1次/d,5 d后减量用2 d;七叶皂甙钠10 mg加5%葡萄糖液 250 mL静滴,1次/d,共 5 d;口服维生素 B1片 20 mg,tid,甲钴胺片500μg,tid,地巴唑片10 mg,tid,10 d一疗程,均应用两疗程。治疗组在西药治疗的同时,采用中药治疗,根据祖国医学的“邪之所凑,其气必虚”的原则,自拟活血化瘀、益气养血、祛风通络。方药：当归15 g,川芎10 g,生地15 g,赤芍15 g,僵蚕10 g,全虫6 g,制白附子9 g,双勾10 g,菊花10 g,防风10 g,黄芪10 g,1剂/d,煎服 2次,并随症加减,10 d一疗程,两疗程停药,2组患者配有红外线照射10 d;发病1周后由针灸科专人固定选穴针灸1周。

2 结……

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